La amputación de miembros inferiores tiene un impacto significativo en el movimiento de las articulaciones y los músculos de los miembros inferiores.Después de la amputación, el área de movimiento de la articulación a menudo se reduce, lo que resulta en contracturas indeseables de las extremidades que, por lo tanto, son difíciles de compensar con prótesis.Dado que las prótesis de las extremidades inferiores son impulsadas por el muñón, es importante comprender los efectos de la amputación en las principales articulaciones y por qué se producen dichos cambios.
(I) Efectos de la amputación del muslo
La longitud del muñón tiene un impacto significativo en la función de la articulación de la cadera.Cuanto más corto sea el muñón, más fácil será para la cadera abducir, rotar externamente y flexionar.Es decir, por un lado, el glúteo medio y el glúteo menor, que juegan un papel importante en la abducción de la cadera, están completamente conservados;por otro lado, el grupo de músculos aductores se corta en la parte central, lo que resulta en una disminución de la fuerza muscular.
(II) Efectos de la amputación de la parte inferior de la pierna
La amputación tuvo poco efecto sobre el rango de flexión y extensión de la rodilla y la fuerza muscular.El cuádriceps es el principal grupo muscular de extensión y se detiene en la tuberosidad tibial;el principal grupo muscular que interviene en la flexión es el grupo muscular posterior del muslo, que se detiene casi a la misma altura que el cóndilo tibial medial y la tuberosidad del peroné.Por lo tanto, los músculos anteriores no se dañan dentro de la longitud normal de la amputación de la parte inferior de la pierna.
(III) Efectos derivados de la amputación parcial del pie
La amputación desde el metatarsiano hasta el dedo del pie tuvo poco o ningún efecto sobre la función motora.Amputación desde la articulación tarsometatarsiana (articulación de Lisfranc) hasta el centro.Provoca un desequilibrio extremo entre los flexores dorsales y los flexores plantares, lo que predispone a la contractura en flexión plantar y a la posición de inversión del tobillo.Esto se debe a que después de la amputación, la función de la pantorrilla del tríceps como motor principal del flexor plantar se conserva por completo, mientras que los tendones del grupo dorsiflexor se amputan por completo, perdiendo así su función adecuada.
Hora de publicación: 28-abr-2022